 |
           | |
 |
|
|
Car Assist - Asigurare complexa a calatoriilor cu asistenta rutiera
I. OBIECTUL
ASIGURARII
- Roumanie Assurance International S.A., in calitate de Asigurator, denumita in continuare R.A.I., acopera, in baza prezentelor conditii de asigurare si in schimbul achitarii de catre Asigurat a primei de asigurare, sumele cuvenite ca despagubire ca urmare a producerii riscurilor asigurate, asa cum sunt definite in capitolul III.
- Asigurarea poate fi incheiata numai de persoane fizice, avand domiciliul stabil sau rezidenta in Romania, cu varsta de pana la 65 ani, si care calatoresc in scop turistic sau de afaceri cu un vehicul proprietate personala sau proprietatea altei persoane fizice/juridice cu conditia ca dreptul de folosinta a vehicululului sa fie dat prin imputernicire scrisa inainte de incheierea politei.
- Asigurarea este valabila numai in afara teritoriului Romaniei, in tara / zona teritoriala mentionata in polita ca destinatie finala, inclusiv pe teritoriul tarilor tranzitate.
II. DEFINITII
In cuprinsul prezentelor conditii de asigurare, termenii folositi au urmatoarele sensuri:
- Asigurator: Roumanie Assurance International S.A. si reprezentantii sai desemnati.
- Asigurat: Roumanie Assurance International S.A. si reprezentantii sai desemnati.
- Beneficiar: Persoanele fizice asigurate, asa cum reiese din polita de asigurare.
- Serviciu de asistenta: Serviciul de asistenta mentionat in polita de asigurare RIA (SC RUMANIAN INTERNATIONAL ASSISTANCE SA)
- Intreruperea calatoriei: Inapoierea in tara de rezidenta, mai devreme decat termenul stabilit.
- Documente: Bilete de calatorie, pasapoarte, carti de identitate, carti de credit, documente profesionale si permisul de conducere detinute de catre Asigurat.
- Fransiza: Partea din dauna ce ramane in sarcina Asiguratului, suma fixa de bani ce se deduce din despagubirea cuvenita pentru fiecare eveniment.
- Rezervari pentru cazare: hotel, pat si mic dejun, casa de vacanta inchiriata, loc de campare, pentru care se poate elibera factura, chitanta sau voucher.
- Valori: Camere video, aparate de fotografiat, binocluri, echipament video, telefoane mobile si orice echipament audio si audio-video incluzand, dar nelimitandu-se la acestea: casetofoane, casete, radiouri, compact discuri si combine audio, minidiscuri si aparate de redare a acestora, computere si accesorii, jocuri video si televizoare, medicamente prescrise.
- Acasa: Adresa domiciliului stabil sau a rezidentei din Romania.
- Stare medicala: Orice problema medicala, de care Asiguratul a suferit / se trateaza sau pentru care urmeaza sa aiba loc o reinvestigare (de rutina sau de alta natura), al carui consult si ale carei solutii de medicamentatie sau tratament au fost oferite Asiguratului in ultimele 12 luni (inainte de data emiterii politei de asigurare).
- Agentia de turism: Persoana juridica autorizata conform prevederilor legale in vigoare in Romania, cu care Asiguratul incheie un contract de comercializare a pachetelor de servicii turistice.
- Vehiculul asistat: autovehicul terestru cu motor, de turism sau utilitar cu masa maxima autorizata de pana la 3.500 kg inmatriculat definitiv in Romania sub numarul de inmatriculare inscris in polita de asigurare si care la data incheierii politei nu depaseste 6 ani de la data fabricatiei. Sunt excluse: vehiculele inmatriculate care pot fi conduse fara permis, vehiculele destinate transportului comercial de persoane, taxi-urile, ambulantele, vehiculele de inchiriat, vehiculele scoala, vehiculele funerare, autobuze, microbuze, maxi-taxi, scuterele, ATV-urile, motoretele, motocicletele.
- Pana: defectiune mecanica, electrica, electronica sau hidraulica a vehiculului care are ca efect imobilizarea acestuia si necesita in mod obligatoriu depanarea de catre personal specializat sau remorcarea intr-un atelier auto in vederea efectuarii reparatiilor. Sunt incluse in aceasta definitie toate defectiunile care fac imposibila utilizarea vehiculului in conditii normale de securitate sau care ar putea deteriora ulterior starea de functionare a vehiculului.
- Autoritate medicala: este definita ca persoana posesoare a unei diplome valabile in medicina, cu drept de profesare in tara in care s-a petrecut evenimentul asigurat si care acorda asistenta medicala Asiguratului, exceptand Asiguratul insusi, rudele si afinii acestuia sau persoanele care insotesc Asiguratul pe timpul calatoriei.
- Accident rutier: Prin accident se intelege coliziunea, ciocnirea cu un corp fix sau mobil, rasturnarea, iesirea in decor, incendiul sau explozia care au ca efect imobilizarea vehiculului si necesita in mod obligatoriu depanarea de catre personal specializat sau remorcarea pana la un atelier auto in vederea efectuarii reparatiilor.
- Turist: persoana care efectueaza calatorii in strainatate in scop turistic, vizita la rude/cunostinte;
- Sofer profesionist: persoana; care are atestarea de sofer profesionist, cat si o adeverinta eliberata de societatea angajatoare din care rezulta ca efectueaza deplasari strict in interes de serviciu;
- Oameni de afaceri (business): persoane care efectueaza calatorii in strainatate in legatura directa cu serviciul, cu activitatea proprie de afaceri din Romania pe baza unui document justificativ in acest sens ( delegatie din partea firmei, invitatie la un congres, seminar, etc) - trebuie sa prezinte la cerere un document justificativ din care sa rezulte scopul de afaceri al calatoriei;
- Elev/student: persoana care detine carnet de elev sau de student, vizat pentru anul scolar sau universitar in curs -prezinta la cerere o adeverinta din care sa rezulte aparteneta sa la unitatea de invatamant respectiva si efectueaza calatoria in strainatate in scop turistic sau cu scopul de a studia in strainatate.,
III. RISCURI ASIGURATE
Pentru fiecare eveniment asigurat, descrierea riscurilor asigurate si excluderile sunt urmatoarele:
3.1 Acoperirea cheltuielilor medicale de urgenta si/sau repatriereR.A.I. despagubeste cheltuielile medicale impuse de tratamentul de urgenta necesar a fi efectuat pe timpul sederii temporare in strainatate pana la stabilizarea starii de sanatate, precum si cheltuielile de repatriere care includ transportul sanitar sau repatrierea corpului in caz de deces, ca urmare a unui risc asigurat survenit in perioada de valabilitate a asigurarii, cu exceptia excluderilor. Limita maxima de despagubire este de 30.000 Euro, cu exceptia cheltuielilor pentru urgente stomatologice pentru care sublimita raspunderii Asiguratorului pentru intreaga perioada de valabilitate a asigurarii este de 200 Euro.
3.1.1 Riscuri asigurate
- accident - orice eveniment neasteptat, imprevizibil si violent, independent de vointa Asiguratului si datorat unor factori externi, constituind cauza unei vatamari corporale grave care nu permite continuarea normala a calatoriei;
- boala - orice imbolnavire somatica neasteptata si imprevizibila, constatata de o autoritate medicala competenta si care nu permite continuarea normala a calatoriei.
3.2 Asigurare pentru bagaje pierdute, furate sau deteriorate
Asigurarea este valabila pe intreaga durata a calatoriei si incepe:
- de la inceputul operatiunilor de imbarcare si pana la sfarsitul celei de debarcare, conform valabilitatii politei de asigurare in limita a maxim 1 bagaj/persoana ;
3.2.1 Riscuri asigurate:
- asigurarea acopera daunele suferite de bagaje (pierdute, furate sau deteriorate) pana la concurenta sumei asigurate, iar despagubirea va fi efectuata in baza pretului de piata al obiectelor din bagajul asigurat; in caz de necesitate se vor cere chitante si facturi justificatoare atat pentru obiectele din bagajul asigurat cat si pentru obiectele de stricta necesitate ce urmeaza a fi cumparate in urma pierderii bagajului asigurat
3.2.2 Excluderi:
- Sunt excluse din asigurare pierderile si daunele depinzand de dolul, culpa grava sau fapte asemanatoare ale Asiguratului sau prepusilor acestuia, precum si de defectul sau viciul obiectelor transportate. De asemenea, asigurarea nu acopera obiecte fragile si deteriorabile, banii lichizi sau monedele de orice natura sau specie (incluzand colectiile sau piesele singulare de valoare numismatica), cecuri, titluri si obligatiuni de orice fel, acte, bilete de calatorie, colectii de timbre si bijuterii, obiecte pretioase in general, precum si orice materiale sau obiecte al caror transport nu este acceptat de regulamentele de transport de calatori.
- bagajul personal al Asiguratului care este lasat nesupravegheat, cu exceptia situatiei in care acesta este lasat intr-un spatiu special amenajat pentru pastrarea in siguranta a bagajelor;bagajul personal al Asiguratului care este lasat nesupravegheat, cu exceptia situatiei in care acesta este lasat intr-un spatiu special amenajat pentru pastrarea in siguranta a bagajelor;
- bagajul personal al Asiguratului care este lasat in custodia unei persoane care, in mod oficial, nu are responsabilitatea de a pastra in siguranta proprietatea cuiva;
- bagajul personal al Asiguratului care este furat dintr-un vehicul lasat nesupravegheat:
- cu exceptia situatiei in care a fost lasat in torpedo-ul inchis sau in portbagajul inchis al vehiculului sau pe bancheta din spate a vehiculului, fiind acoperit astfel incat sa nu fie vizibil din exteriorul acestuia;
- daca nu exista o proba evidenta de la organele competente in ceea ce priveste intrarea cu forta, violenta in vehicul;
- bagajul personal al Asiguratului este pierdut sau furat, iar Asiguratul:
- nu anunta imediat organele competente si nu obtine un raport scris din partea reprezentantilor acestora;
- in cazul in care Asiguratul nu a reusit sa obtina, imediat, raportul scris, acesta trebuie sa ceara in scris, in decursul a 7 zile de la incident, raportul scris necesar ;
- bagajul personal al Asiguratului este pierdut sau furat, iar Asiguratul:
- nu anunta imediat organele competente si nu obtine un raport scris din partea reprezentantilor acestora;
- in cazul in care Asiguratul nu a reusit sa obtina, imediat, raportul scris, acesta trebuie sa ceara in scris, in decursul a 7 zile de la incident, raportul scris necesar ;
- pierderea, distrugerea, avarierea sau furtul bagajului datorate:
- confiscarii sau retinerii la vama sau de catre alte oficialitati sau autoritati;
- deteriorarea in urma purtarii, procesului de curatare, zgarierii, patarii, atacului moliilor sau daunatorilor;
- defectiunile electrice sau mecanice sau o eroare de fabricatie a bagajului;
- distrugerea articolelor fragile si deteriorabile in timpul transportului, cu exceptia situatiei in care distrugerea se datoreaza unui incendiu sau altui accident al autovehiculului in care articolele sunt transportate;
- oricare proprietate asigurata, in mod specific, sau care poate fi recuperata dintr-o alta sursa; orice rambursare primita va fi dedusa din suma care reprezinta dauna Asiguratului, in termenii acestei sectiuni;
- timbrele, manufacturile, mostrele sau marfurile, manuscrisele sau documentele de valoare de orice fel;
- orice alta prevedere din capitolul IX - "Excluderi aplicabile intregii polite".
3.3 Raspunderea civila privata in strainatate
Sunt asigurate consecintele financiare ale faptelor Asiguratului care antreneaza raspunderea sa civila privata in raport cu tertii, in conformitate cu prevederile legale si jurisprudenta tarii in care calatoreste, in limita maxima de 10.000 Euro, rezultand vatamari corporale si daune materiale provocate tertilor.
3.3.1 Riscuri asigurate:
Asiguratul este acoperit in limita sumei asigurate specificate in polita de asigurare pentru cheltuieli de judecata si raspundere civila, in cazul pagubelor provocate de catre acesta tertilor, in urma unui accident care a avut loc in timpul calatoriei. Acest accident poate consta in:
- ranirea corporala, in mod accidental, a unei persoane care nu este membra a familiei, nu este insotitor al Asiguratului pe parcursul calatoriei sau care nu este angajata de catre Asigurat in acest scop;
- pierderea sau distrugerea oricarui tip de proprietate care nu apartine, nu este responsabilitatea si nu este sub controlul Asiguratului sau oricarui membru al familiei acestuia, personalului de intretinere, oricarui insotitor al Asiguratului in timpul calatoriei sau vreunui angajat al acestuia ;
3.3.2 Conditii de despagubire:
- Nu va fi admisa situatia de raspundere civila si nu se va inainta nici un aranjament, nici o oferta, promisiune, sau plata din partea Asiguratului fara aprobarea scrisa din partea Asiguratorului.
- Asiguratorul este indreptatit sa isi exercite orice drept in a-si apara interesele sau pentru a obtine o intelegere in ceea ce priveste o dauna, de asemenea sa aplice procedurile necesare, in numele Asiguratului, in beneficiul sau, aceste actiuni desfasurandu-se impotriva oricarei parti implicate.
- Asiguratul trebuie sa ofere, oricand acest lucru este posibil, toate informatiile si ajutorul necesare, pe care Asiguratorul le solicita.
3.3.3 Excluderi:
- daune provocate tertilor de membrii familiei Asiguratului, rude de pana la gradul IV ale acestuia, prepusi sau salariati ai acestuia;
- daune provocate de Asigurat membrilor familiei sale, rudelor de pana la gradul IV, prepusilor sau salariatilor sai;
- daune provocate tertilor de animale sau obiecte care apartin sau sunt in sarcina Asiguratului;
- daune provocate tertilor prin accidente cu autovehicule conduse de Asigurat (vehicule terestre cu motor, vehicule terestre atasate la un vehicul terestru cu motor, aparate de navigatie aeriene, maritime sau fluviale);
- daune cauzate tertilor rezultand din organizarea, pregatirea sau participarea la o competitie organizata de o federatie sportiva, indiferent daca aceasta este sau nu autorizata si asigurata sub efectul legii;
- daune provocate tertilor in cursul desfasurarii de activitati profesionale, sau in cursul participarii la o activitate organizata de o asociatie profesionala, institutie sau colectivitate;
- raspunderea civila profesionala si/sau contractuala;
- raspunderea civila ce ar putea surveni urmare a unui incendiu, explozii sau deversari/ revarsari de ape;
- daune provocate cu intentie, neglijenta grava sau culpa Asiguratului;
- amenzile impuse de catre Tribunal sau alte organisme autorizate/competente;
- orice bun pentru care exista deja o asigurare incheiata;
- orice situatie care este o consecinta a:
- raspunderii pe care Asiguratul o are ca rezultat al unei intelegeri facute de catre acesta, care nu s-ar aplica in cazul absentei intelegerii respective;
- daune produse tertilor ca rezultat al:
- detinerii sau utilizarii unui avion, unor vehicule tractate de cai sau mecanice / motorizate, biciclete, vase maritime (altele decat barci cu rame, pontoane sau canoe), animale sau arme de foc;
- ocuparii (exceptand situatia temporara in scopul calatoriei) sau proprietatii de teren sau cladiri
- desfasurarii unei activitati comerciale, exercitarii unei profesii, prestarii unei munci manuale sau a unei ocupatii intamplatoare;
- intrecerii de orice fel;
- oricarui act deliberat sau criminal;
- raspunderea in calitate de angajator sau sub incidenta oricarui alt contract sau oricarei polite de asigurare;
- orice alta prevedere din capitolul IX - "Excluderi aplicabile intregii polite".
3.4 Despagubiri pentru pierdere / inlocuire de documente
In cazul furtului sau pierderii documentelor de identitate, cartilor de credit, documentelor de transport si/sau documentelor profesionale, se asigura:
- consiliere asupra demersurilor ce trebuie efectuate;
- in masura in care Asiguratul transmite RAI o procura prin fax, Asiguratorul poate interveni in demersurile ce trebuie efectuate pentru inlocuirea documentelor sau obtinerea unor documente necesare pana la recuperarea / inlocuirea celor disparute;
- daca Asiguratul nu dispune de niciun mijloc de plata, se acorda un avans in limita sumei asigurate pentru procurarea de documente si bilete de transport in locul celor disparute, sau se poate asigura transportul de intoarcere in tara (in aceeasi limita maxima a sumei asigurate).
3.4.1 Excluderi
- in caz ca Asiguratul nu are grija, indeajuns, in a-si proteja documentele impotriva pierderii, furtului sau distrugerii acestora;
- documentele lasate in custodia unei persoane care nu are o responsabilitate oficiala in a pastra proprietatea asiguratului;
- documente furate dintr-un vehicul nesupravegheat:
cu exceptia situatiei in care documentele au fost incuiate in torpedo-ul sau in portbagajul vehiculului si acestea au fost acoperite astfel incat sa nu fie vizibile din exteriorul vehiculului;
- cand nu exista o dovada concludenta a unei intrari cu forta si intr-un mod violent in vehicul;
- in cazul in care asiguratul nu obtine un raport scris din partea politiei in mai putin de 24 ore de la descoperirea pierderii, talharirii sau furtului de documente;
- orice alta prevedere din capitolul IX - "Excluderi aplicabile intregii polite".
3.5 ASIGURARE PENTRU ANULAREA PLECARII IN CALATORIE
Asiguratorul, in schimbul platii de catre Asigurat a primei de asigurare, asigura riscul de anulare a calatoriei de catre Asigurat, acoperind penalitatile datorate de acesta unitatilor hoteliere/agentiilor de turism in limita sumei asigurate, la data survenirii oricarui eveniment prevazut mai jos, in conformitate cu prevederile prezentelor conditii de asigurare si cu conditiile de renuntare prevazute in confirmarea - voucherul de cazare primit de la unitatile hoteliere/agentiile de turism
3.5.1 Riscuri asigurate
Riscul asigurat se produce atunci cand Asiguratul nu mai poate efectua calatoria, ca urmare a survenirii, in intervalul de la data incheierii asigurarii pana la data stabilita pentru plecarea in calatorie (conform confirmarii - voucherului de cazare primit din partea unitatilor hoteliere unde urmeaza sa fie cazati), interval acoperit de perioada de valabilitate a asigurarii, a unuia din urmatoarele evenimente:
- decesul Asiguratului, al sotului / sotiei acestuia sau al unei rude de gradul I sau II;
- imbolnavirea grava sau accidentul Asiguratului, sotului/sotiei acestuia, a/al unei rude de gradul I, sau a uneia dintre persoane care urmeaza sa-l insoteasca in calatorie care implica incetarea efectiva a oricarei activitati, un tratament si o supraveghere medicala ulterioara si cu recomandarea de repaus la pat sau de a nu parasi domiciliul, eliberata de o institutie medicala autorizata conform prevederilor legale in vigoare si care pun Asiguratul in imposibilitatea plecarii in calatorie;
- devastarea locuintei de domiciliu a Asiguratului, in perioada de 15 zile calendaristice premergatoare inceperii calatoriei, in urma unui incendiu, unei explozii, unui furt prin efractie sau unei calamitati naturale, evenimente din cauza carora prezenta Asiguratului la domiciliu este motivata in ziua plecarii;
- primirea de catre Asigurat a unei citatii pentru prezentarea in fata unei instante judecatoresti, la un termen stabilit in perioada calatoriei, cu conditia ca instanta sa nu recunoasca rezervarea facuta ca motivatie pentru amanarea termenului si citatia primita sa fie prima emisa in respectiva cauza aflata pe rolul instantei;
- concedierea Asiguratului de catre angajatorul sau;
- accident rutier care implica direct Asiguratul ori mijlocul de transport cu care acesta urmeaza sa se deplaseze in calatorie, intamplat in perioada asigurata conform politei de asigurare, evenimet dovedit prin acte emise de organele de politie abilitate;
Raspunderea Asiguratorului pentru acest tip de risc incepe la ora 24 a zilei in care Asiguratul incheie polita de asigurare, plateste prima de asigurare si are confirmarea - voucherul din partea hotelului sau agentiei de turism prin care a facut rezervarea
Raspunderea Asiguratorului pentru acest tip de risc inceteaza la data si ora de inceput a calatoriei, conform valabilitatii politei de asigurare.
3.5.2 Obligatiile Asiguratului
- In cazul in care Asiguratul isi anuleaza calatoria ca urmare a survenirii, in perioada de valabilitate a asigurarii, a oricarui eveniment prevazut anterior (Riscuri asigurate - cap. 3.5), iar conform conditiilor de renuntare (storno) prevazute in confirmarea- voucherul primite de la unitatea hoteliera /agentia de turism I se aplica penalizari, Asiguratul are urmatoarele obligatii:
- sa instiinteze telefonic sau in scris Asiguratorul, in maximum 48 de ore de la producerea oricarui eveniment asigurat., la Centrala de Alarma, furnizand informatiile referitoare la evenimentul survenit;
- sa depuna la Asigurator, in termen de maximum 5 zile calendaristice de la producerea evenimentului, urmatoarele documente:
-
- cererea de despagubire;
- copie a cererii de renuntare la serviciile turistice depusa la Agentia de turism la care a achitat integral sau partial pretul serviciilor turistice, sau confirmarea din partea unitatii hoteliere de anulare a rezervarii din care sa rezulte si suma cu care a fost penalizat clientul datorita renuntarii la serviciile turistice/hoteliere;
- copie a confirmarii - voucherului primit de la unitatea hoteliera/agentia de turism;
- dovada achitarii, integrale sau partiale, a pretului serviciilor turistice/rezervarii;
- documentele doveditoare ale producerii evenimentului asigurat;
- copie a certificatului de deces si a certificatului medical constatator al decesului;
- raport medical detaliat, dovada spitalizarii (daca a fost cazul) si orice alte documente eliberate de institutii medicale autorizate conform prevederilor legale in vigoare;
- procese verbale, precum si orice alte documente eliberate de organele de Politie, Pompieri, etc;
- citatia emisa de organele Autoritatii judecatoresti;
- comunicarea primita din partea angajatorului privind concedierea sa;
- orice alt document necesar solutionarii cererii de despagubire.
- In cazul anularii calatoriei, cauzata de o problema medicala, sa se supuna, la cererea Asiguratorului, unui control medical efectuat de catre medici agreati de acesta. In situatiile in care la originea cererii de anulare se afla alta persoana decat Asiguratul, acesta are obligatia de a face demersurile necesare astfel incat persoana in cauza sa se supuna, la solicitarea Asiguratorului, controlului medical efectuat de medicii agreati de acesta.
- Sa imputerniceasca autoritatile competente sa evalueze evenimentul asigurat (medici, spitale, asigurarea sociala sau privata, etc.) sa elibereze toate documentele si informatiile solicitate de Asigurator.
- Sa ia, la producerea oricarui eveniment prevazut a fi asigurat, toate masurile necesare limitarii pagubei.
- Sa respecte intocmai prevederile prezentelor conditii de asigurare, precum si primite de la unitatile hoteliere/agentia de turism in caz contrar Asiguratul pierzandu-si toate drepturile rezultand din prezenta asigurare si intelegand ca Asiguratorul este eliberat de orice obligatie decurgand din asigurare.
3.5.3 Fransiza
Fransiza este partea de dauna care este suportata de Asigurat si este de 10% din valoarea fiecarei daune.
3.5.4 Stabilirea si plata despagubirilor
- Despagubirea este egala cu penalizarea datorata unitatilor hoteliere/agentiei de turism de catre Asigurat la data survenirii oricarui eveniment prevazut la cap. 3.5. mai putin franciza care este mentionata anterior.
- Despagubirea nu poate depasi suma achitata de catre Asigurat, pana la data survenirii evenimentului asigurat si nici suma maxima asigurata pentru acest risc, in conformitate cu cele prevazute in capitolul IV.
- Despagubirea solicitata poate fi acordata doar daca se constata ca aceasta corespunde intrutotul prezentelor conditii de asigurare si cuantumului calculat al acesteia.
- Despagubirea revine Asiguratului sau, in caz de deces, mostenitorilor legali ai acestuia.
- Plata despagubirii se face in termen de 15 zile lucratoare de la primirea de catre Asigurator a tuturor documentelor necesare solutionarii dosarului de dauna.
- Dupa plata despagubirii, drepturile Asiguratului se cesioneaza in mod automat Asiguratorului.
- In limita despagubirii platite, Asiguratorul are drept de regres impotriva celor vinovati de producerea riscului asigurat, altii decat Asiguratul si persoanele mentionate la cap. 3.5. Riscuri asigurate, lit. a si b
3.5.5 Excluderi
Nu se vor plati despagubiri pentru anularea calatoriei cauzata direct sau indirect de: afectiuni preexistente ale asiguratului cat si ale rudelor sale de gradul I si II; dereglari mentale, psihiatrice sau psiho-somatice; anomalii sau malformatii congenitale; indepartarea defectelor sau anomaliilor/malformatiilor fizice (chirurgie plastica); curele precum si orice tratamente efectuate in sanatorii sau case de odihna; tratamentul cancerului, al bolilor venerice, infectarea cu HIV, SIDA; proceduri medicale de investigare sau de tratament cu caracter experimental, specifice cercetarii medicale; sarcina mai avansata de 6 luni; intreruperea voluntara de sarcina; boli alergice; sinuciderea sau tentativa de sinucidere; consecintele toxicomaniei si alcoolismului; actele intentionate ale Asiguratului sau ale persoanelor mentionate la cap.3.5.Riscuri asigurate, lit. a si b si consecintele lor; reactii nucleare; epidemiile, poluarea; consecintele procedurilor penale al caror subiect este Asiguratul; razboi, invazie, razboi civil, stare de razboi, stare de asediu sau orice alta situatie exceptionala; nerespectarea celor prevazute la cap. 3.5. Obligatiile asiguratului; participarea la savarsirea unei infractiuni sau contraventii; participarea la activitati cu un inalt grad de periculozitate; neacordarea vizei de intrare in tara de tranzit sau de destinatie; neefectuarea vaccinurilor necesare intrarii pe teritoriul tarilor de destinatie; primirea unei citatii intr-o cauza in care Asiguratul are calitate procesuala activa sau intr-o cauza care formeaza obiectul unei cai de atac ori intr-o cauza in care Asiguratul solicita judecarea in lipsa; forta majora.
Orice alta prevedere din capitolul IX - "Excluderi aplicabile intregii polite".
3.6 Asistenta rutiera in afara Romaniei
Asigurarea de asistenta rutiera in afara Romaniei acopera serviciile de asistenta in regim permanent (24 ore din 24, 7 zile din 7) pentru « vehiculele asistate » imobilizate in timpul deplasarii ca urmare a unei pene sau a unui accident de circulatie. Asigurarea de asistenta rutiera este valabila exclusiv pe teritoriul statelor inscrise in lista din capitolul Teritorialitate.
Beneficiari ai serviciilor de asistenta sunt conducatorul auto si pasagerii aflati in vehicul in momentul imobilizarii acestuia, in limita numarului de locuri prevazute de constructor. Nu se acorda servicii de asistenta ocupantilor vehiculului care nu au domiciliul sau rezidenta in Romania si autostopistilor sau celor care nu sunt trecuti pe polita de asigurare.
3.6.1 Serviciile de asistenta asigurate prin polita sunt:
-
Acces nelimitat, 24h/24, 7 zile din 7 la serviciile Centralei de Alarma care furnizeaza:
- informatii generale despre: starea drumurilor, reteaua de service-uri autorizate, unitati spitalicesti, hoteluri, restaurante, puncte de atractie turistica in zona in care se desfasoara calatoria, prognoza meteo;
- sfaturi tehnice de baza privind vehiculul si modul de exploatare si intretinere a acestuia;
- transmiterea de mesaje urgente familiei sau colegilor;
-
Depanare la locul imobilizarii sau remorcaj
RIA va organiza in functie de disponibilitatile locale si de reglementarile in vigoare, depanarea la locul imobilizarii sau remorcajul vehiculului imobilizat catre cel mai apropiat atelier auto, in limita sumei de 500 EUR;
In cazul in care, in urma remorcajului, vehiculul nu poate fi reparat in aceeasi zi, RIA asigura urmatoarele servicii de asistenta:
3.6.2 In cazul in care reparatia vehiculului dureaza cel mult 3 zile:
- Cazarea la hotel pe perioada reparatiilor, pentru maxim 3 nopti in perioada aferenta reparatiilor in limita a 50 EUR /noapte/persoana;
- Vehicul de inlocuire de categorie cel mult identica celei in care se incadreaza vehiculul imobilizat pe o perioada de maxim 3 zile in limita sumei de 500 EUR ;
- Serviciile de la punctele a) si b) nu sunt cumulabile ;
-
Transport de la hotel pana la service-ul auto in vederea recuperarii vehiculului reparat in limita a 50 EUR;
Punerea la dispozitie a unui vehicul de inchiriat nu se poate face decat in limita disponibilitatilor locale si a dispozitiilor legale in tara respectiva, sub rezerva conditiilor impuse de catre societatea de inchiriere auto, indeosebi in ceea ce priveste varsta conducatorului auto si detinerea permisului de conducere. Caracteristicile tehnice specifice (ex. tractiune integrala, turbo, etc), echipamentele optionale (ex. climatizare, sistem audio, trapa) sau amenajari particulare nu sunt garantate si nu constituie criterii sau conditii de atribuire a vehiculului de inlocuire.
- Plata carburantului, a taxelor de drum sau a taxelor vamale intra in sarcina Asiguratului. Acesta detine calitatea de „locatar” in raport cu compania de inchiriere auto si trebuie sa depuna, la cererea acesteia, o garantie la preluarea vehiculului inchiriat.
3.6.3 In cazul in care reparatia vehiculului dureaza mai mult de 3 zile :
- Repatrierea persoanelor asigurate: RAI va suporta contravaloarea biletelor de tren clasa I, autocar sau avion clasa economic pana la domiciliul acestora in limita sumei de 2000 EUR/total persoane asigurate max 5, incluzand transportul la si de la gara/aeroport/autogara ;
- Recuperarea vehiculului reparat : RAI va suporta costul unui bilet de tren clasa I, autocar sau avion pentru o persoana in vederea recuperarii vehiculului reparat in limita a 400 EUR incluzand transportul la si de la gara/aeroport/autogara;
Costul total al serviciilor de asistenta asigurate prin polita TURIST CAR ASIST nu poate depasi suma maxima asigurata conform conditiilor de asigurare
3.6.4 Teritorialitate
Asigurarea de asistenta rutiera este valabila exclusiv pe teritoriul urmatoarelor state: Austria, Anglia, Belgia, Bulgaria,Cehia, Croatia, Cipru, Danemarca, Estonia, Elvetia, Finlanda, Franta, Germania, Grecia, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburg, Malta, Marea Britanie, Olanda, Polonia, Portugalia, Slovacia, Slovenia, Spania, Suedia, Turcia , Ungaria.
3.6.5 Excluderi:
Interventiile vor fi efectuate sub rezerva disponibilitatilor locale, indeosebi in ceea ce priveste cazarea sau inchirierea vehiculelor.
Prestatiile care nu au fost solicitate chiar in momentul in care au fost necesare sau cele pentru care RIA nu si-a dat acordul nu vor constitui obiectul rambursarii costurilor, cu exceptia celor aferente remorcajelor efectuate in regim de urgenta pe autostrazi. In toate cazurile, Asiguratul este obligat sa depuna la RAI, cu titlu justificativ, facturile in original. In nici un caz nu vor fi acoperite cheltuielile datorate sau angajate de Asigurat inaintea evenimentului care a condus la imobilizarea vehiculului precum: carburant, taxe de drum, taxe vamale, restaurant, taxi, hotel in cazul sejurului prevazut in locatia penei imobilizante, costul pieselor de schimb, al reparatiilor etc.)
- Nu se acorda servicii de asistenta in cazul in care:
- imobilizarea este generata de operatiunile de intretinere, de control, de revizie, de montare a accesoriilor, de inlocuire a pieselor de uzura si imobilizarile ca urmare a interventiilor prevazute in programul de mentenanta a vehiculului;
- imobilizarea se datoreaza defectiunilor repetate cauzate de nerepararea vehiculului (exemplu: baterie defecta) dupa prima interventie RIA;
- vehiculul a fost folosit in alte scopuri decat cele stabilite de catre fabricant sau de legislatia in vigoare;
- vehiculul nu are inspectia tehnica periodica valabila conform legislatiei in vigoare;
- asiguratul nu contacteaza Centrala de Apel imediat dupa producerea incidentului care a condus la imobilizarea vehiculului;
- asiguratul nu respecta instructiunile si hotaririle RIA;
- asiguratul organizeaza pe cont propriu servicii si/sau angajeaza cheltuieli fara acordul RIA;
- imobilizarea vehiculului s-a produs ca urmare a consumului de alcool, droguri sau cel excesiv de medicamente de catre asigurat;
- imobilizarea vehiculului s-a produs ca urmare a: actelor intentionate savirsite de catre beneficiar, a celor care constituie infractiune sau contraventie, a sinuciderii sau tentativei de sinucidere, a unei explozii, manifestatii, miscari populare, restrictionari ale liberei circulatii, sabotaje, terorism, razboi, razboi civil, influente ale radioactivitatii;
- imobilizarea vehiculului s-a produs ca urmare a unei pene de combustibil, pene de baterie, pana/explozie de cauciuc, pierdere a cheilor sau uitarea acestora in vehicul, spargere a geamurilor laterale;
- imobilizarea s-a produs ca urmare a actelor de vandalism, a furtului sau tentativei de furt ;
- imobilizarea este consecinta incidentelor survenite in cursul testelor, curselor sau competitiilor motorizate (sau a probele premergatoare) pentru care este necesara autorizatia prealabila a autoritatilor;
- imobilizarile datorate absentei sau proastei calitati a carburantului, a lubrifiantilor sau a altor fluide necesare functionarii vehiculului;
- imobilizarea este generata de functionarea defectuoasa a sistemului de alarma;
- orice alta prevedere din capitolul IX - "Excluderi aplicabile intregii polite".
-
Nu se despagubesc:
- cheltuielile de reparatie incluzand piesele de schimb; cheltuieli legate de marfurile / bagajele aflate in vehicul la momentul imobilizarii acestuia cu exceptia cap 3.2; cheltuielile nejustificate de documente de plata in original; cheltuielile angajate fara acordul RIA si care nu sunt prevazute in mod expres in prezentul contract; furtul bagajelor, al materialelor si al diverselor obiecte ramase in vehicul, precum si accesoriile acestuia din urma (echipamentul radio) cu exceptia cap 3.2; costul carburantului sau al taxelor de drum; cheltuielile cu fransiza aferenta asigurarii vehiculelor inchiriate (acolo unde este solicitata); cheltuielile aferente taxelor vamale; cheltuielile de restaurant;
In cazul in care masina este asigurata la o alta societate pentru riscuri asemanatoare, dauna va fi suportata de catre un singur asigurator.
In cazul in care masina are certificat de intretinere si garantie conform contractului de vanzare-cumparare eliberat de producator sau dealer auto, RIA nu preia cheltuielile de asistenta daca Beneficiarul nu a respectat termenele si conditiile stipulate in acest certificat.
In cazul in care ASIGURATUL a realizat, cu acordul prealabil al societatii de asistenta RIA, cheltuieli pentru servicii care fac obiectul acestui contract, RIA ii va deconta aceste sume in termen de 15 zile lucratoare de la depunerea cererii si a documentelor justificative. Plata se va face in ROL la cursul BNR din data platii.
RIA isi declina orice responsabilitate cu privire la intarzierea sau imposibilitatea executarii serviciilor de asistenta, conform prezentelor conditii, in caz de : greva, explozii, manifestatii, miscari populare, restrictionari ale liberei circulatii, sabotaje, terorism, razboi, razboi civil, surse de radioactivitate sau orice alt caz de forta majora.
IV. SUMELE ASIGURATE AFERENTE RISCURILOR ACOPERITE PRIN POLITA DE ASIGURARE
Lista evenimentelor asigurate si a limitelor maxime de despagubire:
|
Nr.crt.
|
Eveniment / risc asigurat
|
Limita maxima de despagubire (suma asigurata) -Euro-
|
|
|
|
1 |
Cheltuieli medicale de urgenta si-sau de repatriere / sub limita raspunderii asiguratorului pentru urgente stomatologice |
30.000 / 200 |
|
|
2 |
Asigurarea pentru bagaje pierdute, furate sau deteriorate |
500 |
|
|
3 |
Raspunderea civila privata in strainatate |
10.000 |
|
|
4 |
Asigurarea pentru anularea plecarii in calatorie |
2.000 |
|
|
5 |
Despagubiri pentru pierdere / inlocuire de documente |
1.000 |
|
|
6 |
Asistenta rutiera in afara Romaniei |
5.000 |
|
V. MODUL DE INCHEIERE A ASIGURARII
Polita de asigurare a calatoriilor TURIST CAR ASIST se incheie inaintea parasirii teritoriului Romaniei, in baza informatiilor furnizate de catre Asigurat.
VI. PRIMA DE ASIGURARE
Prima de asigurare, al carei cuantum va fi inscris in polita de asigurare se achita integral si anticipat, inainte de inceperea perioadei de valabilitate a politei.
VII. INCEPUTUL SI INCETAREA RASPUNDERII ASIGURATORULUI
- Polita de asigurare intra in vigoare la data mentionata in polita de asigurare, dar nu inaintea platii de catre acesta a primei de asigurare.
- Raspunderea Asiguratorului incepe din momentul parasirii teritoriului Romaniei de catre Asigurat si inceteaza la inapoierea acestuia in tara sau la data expirarii valabilitatii asigurarii (oricare dintre aceste evenimente survine mai intai)
- Polita de asigurare are o valabilitate cuprinsa intre 2 si 365 zile.
VIII. OBLIGATIILE ASIGURATULUI
Pentru a putea beneficia de drepturile dobandite prin prezenta polita de asigurare, Asiguratul este obligat:
- sa anunte prin telefon sau fax Centrala de Alarma la tel. +40 21 405 54 54; +40 744 310 464; fax. +40 21 405 54 64, in maximum 48 de ore de la producerea evenimentului asigurat, cu exceptia cazurilor in care este in stare de inconstienta (cazuri in care va anunta imediat ce iese din aceasta stare) si sa furnizeze informatii cu privire la evenimentul produs si la datele din polita sa de asigurare. R.A.I. accepta ca anuntarea prin telefon sau fax a Centralei de Alarma sa fie realizata si de o alta persoana decat Asiguratul;
- sa se conformeze intocmai deciziilor medicale si/sau de repatriere agreate de R.A.I ;
- sa solicite acordul R.A.I. inainte de angajarea oricaror cheltuieli, precum si inaintea efectuarii oricaror plati directe ale acestora;
- sa permita accesul R.A.I. la toate informatiile medicale considerate de aceasta necesare, eliberand medicii si/sau institutiile medicale de obligatia pastrarii secretului profesional referitor la cazul in speta;
- sa faca cele necesare limitarii cheltuielilor medicale si/sau de repatriere, precum si oricaror alte cheltuieli ocazionate de producerea unui eveniment asigurat la strictul necesar;
- sa furnizeze R.A.I. toate informatiile considerate necesare pentru determinarea coordonatelor exacte ale petrecerii evenimentului asigurat, precum si cele ale calatoriei efectuate (datele exacte de iesire si intrare din si in tara etc);
- sa respecte toate prevederile prezentelor conditii de asigurare ;
- sa contacteze Centrala de Alarma la numerele de telefon pentru a anunta imobilizarea vehiculului ;
- sa furnizeze toate informatiile solicitate de catre societatea de asistenta RIA, informatii necesare demararii serviciilor de asistenta ;
- sa nu efecueze cheltuieli fara acordul prealabil al societatii de asistenta ;
- sa efectueze toate demersurile necesare obtinerii documentelor care se elibereaza in mod obligatoriu in caz de accident : proces verbal, autorizatie de reparatie,etc.
In cazul nerespectarii oricareia din obligatiile de mai sus, Asiguratul decade din dreptul de a fi despagubit, iar R.A.I. nu va plati nici o despagubire in baza prezentelor conditii de asigurare.
IX. EXCLUDERI APLICABILE INTREGII POLITE
R.A.I. nu plateste despagubiri in urmatoarele cazuri :
- cheltuieli medicale si/sau cheltuieli de repatriere (care includ transportul sanitar sau repatrierea corpului in caz de deces ca urmare a unui risc asigurat) cauzate de:
- boli cronice sau afectiuni pre-existente contactate inaintea intrarii in vigoare a politei de asigurare; decompensarea unor boli cronice, indiferent de cauza; boli cronice care au provocat alterari neurologice, respiratorii, circulatorii, sanguine, renale, cardiace, reumatologice, digestive, indiferent de momentul debutului simptomelor; reveniri si convalescente ale unor afectiuni neconsolidate inca sau in curs de tratament, chiar daca initial au facut obiectul unei internari acoperite prin prezenta polita de asigurare; tratamentul cancerului, al bolilor venerice, infectarea cu HIV, SIDA; proceduri medicale experimentale sau care se folosesc in cercetarea medicala; cure de orice fel (termale, fizioterapeutice) recomandate in urma unui accident sau a unei boli, perioadele petrecute in casele de odihna, recuperare, dezintoxicare etc; chirurgie plastica, cu exceptia chirurgiei reparatorii, ca urmare a unui accident acoperit prin prezenta polita de asigurare; tratamente stomatologice, altele decat cele efectuate in regim de urgenta; intrerupere voluntara a sarcinii precum si sarcina mai avansata de 6 luni; afectiunile psihiatrice si consecinte ale anomaliilor sau malformatiilor congenitale sau ale intarzierilor mintale; cheltuieli pentru tratamente legate de orice fel de afectiuni psihiatrice indiferent de vechimea si natura lor, afectiuni neurologice cronice si recuperarile necesare pentru rezolvarea acestora, orice tratamente psihoanalitice si psihologice, alergice; boli de piele, cu exceptia reactiilor alergice si a bolilor infecto-contagioase; consum de alcool, droguri sau consum excesiv de medicamente; automedicatia, dependenta de substante, expunerea voita la pericole care pot genera vatamari corporale sau imbolnaviri; auto-ranire, sinucidere sau tentativa de sinucidere; evenimente petrecute in tari in care exista razboi sau razboi civil; evenimente petrecute in timpul unor manifestatii, acte de terorism, sabotaj, etc; evenimente petrecute in tari / regiuni / orase in care s-a declarat aparitia unei epidemii inaintea intrarii asiguratului in tara respectiva; participarea Asiguratului la savirsirea unei infractiuni sau contraventii; participarea Asiguratului la o competitie, demonstratie, tentativa de record, necesitand utilizarea unui vehicul aerian, maritim sau terestru cu motor incluzand si incercarile preparatorii; participarea la activitati cu un inalt grad de periculozitate, cum sunt, dar fara a se limita la: alpinism, parasutism, bobsleigh, schi, schi acrobatic, sarituri cu schiurile, skeleton, speologie, plonjari submarine, snorkling, jet skiing, surfing, snowboarding, deltaplan, sarituri cu coarda elastica, parapanta, planorism, aeronautica, vanatoare, manipulare voluntara a masinariilor de razboi; accidente produse in timpul calatoriei sau conducerii unei motociclete, motorete sau scuter, ATV-uri; accidente de orice fel produse in timpul calatoriei cu un mijloc de transport aerian care nu apartine unei companii aeriene autorizate pentru transportul de persoane; accidente petrecute in timpul practicarii unor activitati profesionale, inclusiv pe perioada deplasarii catre sau de la locul lor de desfasurare; evenimente petrecute in perioada de valabilitate a unei polite de asigurare emisa ulterior datei la care asiguratul a parasit teritoriul Romaniei; radioactivitate (direct sau indirect);nerespectarea de catre asiguratii - conducatori auto a reglementarilor internationale privind circulatia pe drumurile publice; costurile medicale efectuate in tara de rezidenta a asiguratului, cheltuieli ocazionate de interventiile de salvare, si evacuare in cazul evenimetelor petrecute pe pista si in afara pistei de ski etc.
- de asemenea, nu se despagubesc cheltuielile:
- cu proteze, orteze, carje sau cadru metalic, ochelari, lentile de contact, tratamente protetice, stimulatoare cardiace, precum si orice aparat implantat temporar sau definitiv, in scopul inlocuirii sau regularizarii unor functii ale organismului;
- in urma unor tratamente prescrise de un medic din Romania, cheltuieli medicale efectuate in Romania si in tarile in care Romania nu are ambasade, precum si orice complicatii aparute in urma unor interventii chirurgicale sau tratamente efectuate in Romania;
- pentru servicii medicale care nu sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului sau pentru efectuarea tratamentului sau care nu sunt impuse ca urmare a unei imbolnaviri acute sau ca urmare a unei vatamari corporale din accident, precum si interventii chirurgicale sau tratamente medicale care pot fi amanate pana la revenirea in tara a Asiguratului;
- cu medicina preventiva, medicina alternativa, consultatiile programate, vaccinarile impuse de autoritatile locale, tratamente si/sau proceduri terapeutice nerecunoscute din punct de vedere medical si neautorizate de institutiile medicale, precum si consecintele acestora;
- efectuate dupa externare; in cazul tratamentului ambulatoriu se vor accepta maximum doua consultatii medicale, precum si tratamentul prescris in urma acestora conform diagnosticului initial;
- de diagnosticare si de tratament nerecunoscute de asigurarea sociala a tarilor din UE;
- ulterioare datei la care Asiguratul a refuzat sa respecte hotararile echipei medicale;
- rezultate in urma desfasurarii unor activitati care nu corespund scopului declarat al calatoriei, conform celor mentionate in polita de asigurare;
- rezultate in urma aplicarii de catre furnizorii de servicii medicale si/sau de repatriere a unor tarife mai mari decat media celor practicate in mod normal de alti furnizori de servicii medicale din aceeasi zona teritoriala.
In cazul nerespectarii oricareia din obligatiile de mai sus, Asiguratul decade din dreptul de a fi despagubit, iar R.A.I. nu va plati nici o despagubire in baza prezentelor conditii de asigurare.
X. STABILIREA SI PLATA DESPAGUBIRILOR
- In urma avizarii primite conform cap. VIII a), societatea R.A.I. va face toate demersurile pentru obtinerea tuturor informatiiilor de la autoritatile in cauza in vederea luarii deciziilor ulterioare.
- In functie de informatiile primite, R.A.I. va lua decizia adecvata fiecarui caz in parte, cu respectarea prevederilor prezentelor conditii de asigurare.
- In caz de deces, ca urmare a unui risc asigurat, R.A.I. acopera cheltuielile ocazionate de repatrierea corpului neinsufletit pana la locul de inhumare, mai putin costurile funeraliilor si inhumarii.
- Pentru solutionarea cererii de despagubire, Asiguratul este obligat sa prezinte R.A.I. urmatoarele documente:
- declaratia Asiguratului cu privire la evenimentul produs, descrierea acestuia si cuantumul cheltuielilor efectuate;
- cererea de despagubire;
- polita de asigurare in original;
- copie dupa documentele de calatorie : carte de identitate, pasaport, voucher, bilete de calatorie etc
- facturi emise de furnizorii de servicii medicale si/sau de repatriere, agentiile de turism, facturi emise de service-uri auto, si documentele privind plata acestora - in original
- orice alte acte considerate de R.A.I. necesare in vederea solutionarii cererii de despagubire astfel :
pentru cap 3.1 - se vor solicita toate documentele medicale necesare pentru atestarea diagnosticului si a tratamentului urmat, eliberate atat de catre autoritatile din strainatate unde Asiguratul a beneficiat de serviciile medicale, cat si, daca este cazul, adeverinta de la medicul de familie, sau alte documente medicale eliberate de autoritatile medicale din Romania
cap.3.2 - se vor solicita chitante si facturi justificatoare atat pentru obiectele din bagajul asigurat, cat si pentru obiectele de stricta necesitate ce urmeaza a fi cumparate in urma pierderii/furtului din bagajul asigurat
cap.3.3 - documente din care rezulta vatamarile corporale sau daunele materiale provocate tertilor, cat si documentele din care rezulta valoarea prejudiciilor create de Asigurat
cap.3.4 - acte justificatoare de la autoritatile competente din care sa rezulte pierderea/inlocuirea documentelor , cat si documentele de plata pentru inlocuirea acestora
cap.3.5 - vezi cap 3.5.2 Obligatiile Asiguratului
cap.3.6 - acte justificatoare de la autoritatile competente privind imobilizarea autovehiculului, cat si documentele de plata privind cheltuielile efectuate de Asigurat in cazul producerii riscului asigurat.
- Cu respectarea tuturor prevederilor prezentelor conditii de asigurare, R.A.I., la optiunea sa, fie va achita contravaloarea cheltuielilor medicale si/sau de repatriere direct furnizorilor serviciilor respective, fie va rambursa Asiguratului contravaloarea cheltuielilor efectuate direct de catre acesta.
- Pretentiile de despagubire (rambursare) trebuie prezentate societatii R.A.I. cel mai tarziu la o luna de zile de la producerea riscurilor asigurate acoperite conform prevederilor prezentelor conditii de asigurare.
- In cazul in care plata a fost realizata, cu acordul prealabil al societatii R.A.I., direct de catre Asigurat, R.A.I. va rambursa acestuia despagubirea stabilita, in termen de 15 zile lucratoare de la data completarii dosarului de dauna, in ROL la cursul de schimb BNR din data platii despagubirii.
Cheltuielile medicale si/sau de repatriere de pana la 100 EURO acceptate in prealabil de societatea R.A.I. vor fi achitate direct de catre Asigurat, R.A.I. urmand a rambursa Asiguratului despagubirea, conform alin. precedent.
XI. DISPOZITII FINALE
- R.A.I. va refuza plata oricaror despagubiri in cazul in care cererea de despagubire formulata de Asigurat este frauduloasa sau contine declaratii false.
- In masura in care Asiguratul primeste compensatii pentru cheltuieli pe care le-a efectuat, de la terte persoane raspunzatoare de producerea riscului asigurat, R.A.I. va scadea aceste compensatii din despagubirea cuvenita Asiguratului.
- In cazul in care R.A.I. face plati de despagubire sau emite garantii de preluare a cheltuielilor pentru evenimente care ulterior se constata ca nu se incadrau in conditiile de asigurare, Asiguratul sau unitatea medicala sau service-ul au obligatia de a restitui R.A.I. aceste sume in maximum 15 zile de la solicitarea lor de catre R.A.I., iar R.A.I. nu va avea nici o raspundere fata de Asigurat sau fata de unitatea medicala catre care a fost emisa garantia.
- Drepturile de despagubire dobandite in baza prezentei polite de asigurare nu pot fi cesionate si nici transferate de catre Asigurat.
- R.A.I. este subrogat in drepturile Asiguratului, in limita despagubirilor platite in baza prezentei polite de asigurare, contra celor raspunzatori de producerea evenimentului asigurat, Asiguratul fiind obligat sa conserve dreptul de regres al R.A.I. impotriva acestora.
- Aceasta polita se supune legislatiei romane in vigoare, iar toate litigiile dintre Asigurat si R.A.I. decurgand din sau in legatura cu aplicarea prezentelor conditii de asigurare se rezolva de instantele de judecata competente din Romania.
In cazul nerespectarii oricareia din obligatiile de mai sus, Asiguratul decade din dreptul de a fi despagubit, iar R.A.I. nu va plati nici o despagubire in baza prezentelor conditii de asigurare.
|
|
|
| |